| 胸部整形篇 |
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問：
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我從年輕時就一直想隆乳了，可是一直猶豫不決。是不是每一個人都適合接受隆乳手術？ |
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答：
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在美國，每年有十五萬名以上的女性接受隆乳手術，其中大約有五分之一是乳房重
建的患者，其餘絕大多數是單純愛美的女性。
乳房對女性而言，已不再只是單純地代表第二性徵，從審美的觀點來看，乳房比其
他的身體器官更具有決定女性魅力的意義。
近年來乳房整形手術隨著臨床醫學的不斷進步，已發展成一門精緻的醫學藝術，但
若想選擇以整形手術來改變外貌，就必須了解有些改變是不可回復的，即使你不喜歡卻
也只能無奈地接受它。
所以，手術前的深思熟慮是必須的，同時為了保障自身權益，除了加強對手術的了
解，對施行手術醫師之專業訓練背景也不可忽略，如此才能增加手術成功的機率。
考慮接受隆乳手術者，一般來說大致可分為下列幾種類型：
1.乳房發育不全－這類女性通常是由於青春發育期乳房組織對荷爾蒙的刺激反應欠
佳所造成。
2.外傷－如燙傷後畸形或因接受放射線治療所引起的乳房萎縮者，可以隆乳手術恢
復外觀。
3.生產過後乳房萎縮－女性在產後通常會有部分的乳房組織退化，最常見的是上半
部組織萎縮，外觀呈現扁平，隆乳可恢復產前高挺的乳房外貌。
4.兩側乳房大小不一－如兩側乳房體積差距太大時，可考慮將較小的乳房施以隆乳
手術使兩側對稱。
5.乳房腫瘤切除者－乳房因長良性或惡性腫瘤而形成不雅的外貌，亦可考慮隆乳。
另外，值得評估的是，你的隆乳動機為何？若是想增加自信心，使自己穿起衣服來
更好看，或是基於職業上的需求，都算是健康的動機；如身體健康狀況良好，都可考慮
隆乳手術。 |
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問：
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我的胸部比較小，現在穿的是三十二號胸罩，因此我很想隆乳，使自己更有魅力、不再自卑。我希望手術能做成三十六號那麼大，這樣可以嗎？ |
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答：
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這是整形醫師在臨床上經常被問到的問題，也顯示國內婦女普遍對自己的體型不夠
了解，更不知如何選擇適合的內衣。
女性從青春期開始，胸部即不斷地在改變，若選錯內衣，容易使胸部或其他相關部
位變形。實際上，胸罩的尺寸有兩種，第一種尺寸代表胸圍的大小，如以英吋來計，一
般是從三十二、三十四、三十六、三十八到四十吋，若以公分計則為七十、七十五、八
十、八十五、九十公分；第二種尺寸則為罩杯的大小，目前常見的罩杯可分為AA、A、
B、C、D及DD罩，西方人的胸部豐滿，則還有E甚至更大的罩杯尺寸。
當你要選擇一件適合自己的胸罩時，必須先知道自己的胸圍尺寸。你可以先量出胸
下圍尺寸，得到的數據再加五吋，就是胸罩的尺寸；至於罩杯的大小，則必須經過乳峰
量出胸上圍的尺寸，再以胸上圍減胸下圍所得的數字，就代表乳房的深淺，即罩杯的大
小，如A罩（兩圍相差十公分）、B罩（兩圍相差十二•五∼十三公分）、C罩（兩圍相
差十五公分）等。
隆乳手術欲增大的是你的胸上圍而非胸下圍，所以手術後你必須改穿大罩杯的胸
罩，例如，你原先穿三十二A的尺寸，此時你必須改選三十二B或三十二C的胸罩。
至於何時開始穿戴胸罩，須由醫師檢查後決定，太早或穿戴不合身的胸罩，可能會
因乳房過度擠壓，而影響到乳房的柔軟度，增加莢膜攣縮的機會。 |
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問：
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如果我接受隆乳手術，手術後的傷口或胸部會腫多久？我需要休息幾天？要避開我先生幾天？ |
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答：
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隆乳手術的傷口七天拆線，但胸部腫脹的消退是漸進的，約六週左右才會完全消
除，此時乳房的形狀才較定形。
如果你是職業婦女，手術後何時可以回到工作崗位，並無定論，主要看你個人的感
覺及身體狀況而定。一般只要工作不太勞累，不須搬運重物，通常手術後一、兩天就可
正常工作、自由活動了。
不過，為了使傷口有良好的癒合，手術後前幾週應避免激烈運動及高舉雙臂。活動
量的恢復則視你自己傷口癒合程度及自身感覺而逐步放寬。
有關夫妻何時可以同房、享受床笫樂趣，亦視個人感受而定，通常醫師認為等傷口
癒合拆線後較適合。 |
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問：
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做了隆乳手術後的第二天，我是不是就要穿戴比原來尺寸大一號的胸罩？ |
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答：
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隆乳手術後應穿戴何種大小的胸罩，以及應何時開始穿戴，必須視你的恢復情形而
定。通常在手術後的前幾個月應避免穿戴有鋼絲的胸罩，以防止莢膜攣縮的發生。
由於手術增大了你的胸圍，所以手術後你必須改穿較大罩杯的胸罩，但罩杯的大小
須視你植入義乳的大小決定。此外，因手術改變的是你的胸上圍而非胸下圍，所以手術
後通常仍要選擇原來的尺寸，只是罩杯應從原來的A罩杯改為B或C罩杯的胸罩。
至於何時開始穿戴，則由醫師追蹤檢查後決定，若太早穿或穿戴不合身的胸罩，均
有可能因乳房受到擠壓而影響到乳房的柔軟度。另外，為減少莢膜攣縮的機會，可配合
服用幾個月的維他命E。 |
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問：
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我聽朋友說，隆乳手術如果沒做好，乳房可能會變硬，像有些影星做了手術後，就算躺下了仍是「橫看成嶺側成峰」，別人一看就知道是假的，聽起來實在教人不放心。這是不是事實？如果變硬了，還能不能改？ |
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答：
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高挺、堅實的乳房外貌是多數愛美女性追求的目標，一個成功的隆乳手術可達到以
假亂真的程度，不但外形自然，且有良好的柔軟度。
自然的乳房在外觀上是稍微下垂，略朝向外，躺著時會倒向兩側，直立時則垂向下
方，乳頭略微上翹，乳房組織在乳頭以下占三分之二，乳頭以上占三分之一。隆乳後乳
房變硬的情況則是，不但觸摸似棒球，且不論躺著、站著，義乳均在同一位置，嚴重者
不但外觀畸形、左右不對稱，甚至會造成疼痛。
隆乳手術最常見的併發症就是乳房硬化，實際上人工義乳並不會變硬，而是隆乳手
術為植入義乳所剝離的空間變小，四周莢膜增厚攣縮，此時觸摸乳房就會有異常的硬塊
感覺。
人工義乳對人體而言是一種異物，當它植入體內時，人體會產生自然的防衛機轉，
即在義乳四周形成莢膜，把它包起來。在莢膜產生的過程當中，如果沒有好好地按摩，
維持住手術所剝離出的空間，則義乳活動的範圍就會受限。當空間變小時，義乳四周疤
痕組織所形成的莢膜就會產生球形的攣縮，變成似硬塊且不會活動的乳房。
由此可知，醫師與患者需密切合作，才能創造出成功的隆乳手術。在醫師方面，手
術時剝離空間要夠大，慎選品質優良的人工義乳，不要植入與患者體型不符、過大的義
乳。在患者方面，最重要的是聽從醫師指導，做胸部按摩運動以維持足夠的空間，另再
服用適量的維他命E，亦可預防莢膜攣縮。
千萬不要被坊間一些不實的廣告、宣傳所迷惑，像某些廠牌的義乳宣稱可不必按摩
、永不變硬，實際上不論採用何種手術方法、用何種義乳，空間的維持都是必要的，且
最好按摩運動能持續六個月，以穩定其莢膜組織。
萬一乳房變硬了亦不必驚慌，義乳植入體內除了攣縮疼痛外，臨床上尚無其他不良
反應的報告；此時務必尋找學有專精的整形醫師做莢膜撐開術，重新剝離出合適的空
間。
「水可載舟亦可覆舟」，隆乳手術亦然，為了保障自身的權益，手術前不妨多了解相
關的醫療知識，再慎選合格的整形醫師進行醫療性美容手術，以免踏出錯誤的第一步。 |
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問：
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我對自己的胸部一直不滿意，看外國影片上女主角大部分都很豐滿，如果我要做成像她們那樣，合適嗎？通常醫師是怎樣來評估胸部大小的？ |
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答：
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所有的乳房整形手術，目的皆為塑造一對渾圓堅實、自然、對稱的乳房，以及大小
對稱的乳頭、乳暈。手術對人體生命雖無影響，但為了增加手術後的「完美性」及「對
稱性」，則需要精良的技術才能達成。
至於何種身材適合何種比例的乳房尺寸才能算「美」，事實上並沒有一定的標準。
不過臨床上醫師都會考慮到柔軟性、對稱性、飽滿程度等基本條件。
一個正常的理想乳房側面像，從鎖骨至第二肋骨間是垂直的，乳房的突起是從第二
及第三肋骨間開始，向前至乳頭，通常乳房下褶位於第六及第七肋間，呈圓錐形；乳頭
約在第四或第五肋間的位置，乳暈較周圍的乳房組織稍微凸起，乳頭約向前突出○•三
∼○•七公分，乳房的厚度則約八∼一○公分。
在計畫做乳房手術時，醫師會考慮個人在解剖上的差異性，而下列的量度也可以幫
助醫師決定乳房的適當位置－乳頭通常位於鎖骨中線至乳頭連線十九∼二十一公分處，
距胸骨中線及中腋窩線九∼十一公分，乳頭至乳房下褶七∼八公分，乳房從鎖骨至乳房
下褶的垂直距離是二十六∼二十九公分。以上這些數據在醫師做乳房手術計畫時，是非
常重要的參考依據。
胸部大，不見得就是美。通常醫師在了解你的個人需求後，會檢查你的胸壁尺寸、
胸部皮膚之彈性及全身的比例等，以決定適合你的乳房體積。如果你希求的乳房體積超
過實際預估量太多，將會造成乳房組織的過度牽扯，使乳房下褶的距離增大、植入的人
工義乳下垂，以及鎖骨下側的過分隆起等較不自然的臨床表徵。 |
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問：
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報章雜誌上常常有「美乳霜」、「通乳丸」、「吸乳器」…等宣稱「絕無副作用豐胸」的廣告，這些產品的效果到底如何？真的沒有副作用嗎？ |
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答：
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基於女性朋友對胸部的重視，「平胸」一直是多數女性胸口永遠的痛。當她們認為
自己的乳房不具吸引力、不夠誘惑人之時，就會設法尋找一些改進的辦法。
而廠商也利用女性愛美不欲人知的心理，大幅刊登誇大醫療效能的廣告，誘使她們
花費許多冤枉錢去購買美乳霜、通乳丸、豐乳胸罩、速隆乳器…等，想來增大乳房，使
乳房堅挺、美麗。但花錢受罪的結果，往往是胸部依然平坦如故。
其中的「美乳霜」宣稱是天然成分，無副作用，在成分上註明是由含荷爾蒙的人體
胎盤素及植物激素等自然配方調配而成；豐乳胸罩則宣稱是以磁波石感應原理製作而
成。
實際上，不論胎盤素或磁波石豐胸，均不合醫學原理，且若服用或注射女性荷爾蒙
豐胸，更可能影響正常的卵巢機能，導致月經失調、增加血管硬化等後遺症；此外，使
用吸乳器不當，亦可能造成皮下瘀血、組織壞死、乳頭變長等症狀。
「自然就是美」，高聳的雙峰雖然吸引人，但性感、美麗的女人並不一定要擁有豐腴
的乳房；優雅的舉止、健康柔美的特質，都會使你更動人，千萬不要誤信誇大不實之廣
告，以免破財傷身。
如果你還是想整形，就應該尋求有理論基礎及實務經驗的整形專科醫師，以期得到
最大的保障。 |
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問：
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我的胸部長得很奇怪，一看很明顯地就是一邊大、一邊小，不但不美觀而且很難選內衣，這問題已困擾了我許多年，現在我決定動手術，只是不曉得是否可以改到兩邊一樣大？ |
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答：
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像你這種情形，事實上很多人都有，只是兩側的差異是否明顯罷了。一般來說，如
果胸部不是很豐滿，差異不是很大，大多數人都不會很介意。
一般對乳房大小的評估，是以CC來計算。據統計國內女性身高一百五十八公分至一
百六十三公分者，瘦長型婦女乳房平均為七十五CC，結實型婦女平均為一百二十CC，
肥胖型婦女為一百三十五CC。
東方女性與西方女性比較，其乳房先天上就比較平坦，除了體質因素外，與青春期
時營養攝取是否充足，也有很密切的關係。
如果你想自行測量乳房大小，可以在量杯內裝滿水，再將乳房置入水中，溢出的水
量就是乳房的重量。
面對兩側乳房大小不一、有礙觀瞻時，可以請教整形醫師，以隆乳術來矯治，以使
兩側對等。其手術前後注意事項均與隆乳術相同。 |
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問：
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我有一邊的乳頭完全陷在裏面，拉都拉不出來，雖然平時可以「眼不見，心不煩」，但自從做了媽媽後卻發現沒有辦法餵小孩母奶，心裏實在難過極了，有沒有辦法可以幫我改善凹陷的乳頭呢？ |
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答：
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一個優美的胸部曲線，除了需擁有圓渾、堅挺的乳房外，還需有小巧、突出的「兩
點」－乳頭來搭配，才能襯托出女性的胸部魅力。
在臨床上，乳頭凹陷可以分為先天性和後天性兩種。先天性乳頭凹陷的病因，是出
自胚胎發育的第八至九個月時乳腺發育受到影響所致，又可分為臍帶型與套入型。臍帶
型的乳頭凹陷，乳頭通常可以從凹陷的底部拉出來；而套入型乳頭凹陷則無法拉出。
後天性的乳頭凹陷，則大多是因為乳房發炎或接受過乳房手術所形成的疤痕收縮所
致，另外，還有一小部分是因乳房腫瘤所造成。
根據美國康乃爾大學醫學中心的統計，每五十七個乳房就有一個是先天性的乳頭凹
陷，其發生率可說是相當高。但因為乳頭凹陷屬於良性的先天性疾病，對人體正常機能
並不會帶來太大的困擾，所以很多婦女就不去治療它。
事實上，乳頭凹陷所造成的困擾，可以分為生理和心理兩方面。對未生育的女性而
言，因為乳頭凹陷容易藏污納垢，所以需要時常清洗，否則很容易造成乳腺炎；對產後
的婦女而言，則會因乳頭凹陷而無法自行授乳。另外，外觀上的異於常人，亦容易造成
心理上的困擾。
臨床上，面對乳頭凹陷唯一有效的治療方法，只有外科手術。為了增加手術的成功
率和避免傷及感覺神經，最好在手術前請教受過專業訓練的整形外科醫師，以其精湛的
醫術及知識減少手術後的併發症。 |
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問：
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我的身材並不高，可是胸部異常地雄偉，不但不容易買到合身的衣服，也常引來男生異樣的目光，更痛苦的是睡覺時非得側躺不可，不然連呼吸都會很難過。我實在不想再做「波霸」了，可不可以把它改小？ |
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答：
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女性對自己胸部的尺寸大小，往往有著非常複雜的情緒；雖然時下所流行的審美觀
較推崇渾圓而豐滿的胸部，但胸圍只要適中即可，過大的胸圍往往會造成人體的過度負
荷，甚至出現各種不適的生理現象。最出名的要數美國影星桃莉巴頓，她因過大的乳房
造成脊椎長期過度負荷，而深受背痛之苦。
有人說：「波大無腦」，事實上，乳大與智商的高低無關，但在日常生活中，波霸
族的煩惱卻遠超過發育不全的平胸族。不但衣服不好買，走在路上別人也會好奇地盯
著，似乎東遮西掩下還呼之欲出，而且因乳房過重，容易造成肩、頸部及背部的疼痛，
易形成駝背，也容易造成頸部關節炎；乳溝的肌膚因汗漬而易生皮膚濕疹；平躺時胸部
有壓迫感，嚴重時甚至呼吸不順暢；此外，一般運動亦受限制，並且許多年輕的波霸族
因害怕別人將焦點都放在她的胸部，把她當怪物看待，有的甚至有些自卑，進而影響其
人際關係的互動。
在歐美談胸部整形，有許多是做乳房縮減術－由大改小，在臺灣則剛好相反，胸部
整形以隆乳術為主。近年來，由於臺灣經濟的快速成長，西方的飲食文化亦大舉侵入臺
灣，在營養過剩的情況下，波霸族有日益增多的趨勢。
而乳房縮減術就是採用外科手術的方法，將不成比例、過大而下垂的乳房體積減
小，以改善其外觀，使日常生理活動較為舒適。手術前你必須坦然地與醫師討論，就手
術後乳房的大小及形狀達成共識，並將身體狀況、過去和家庭病史等告知醫師。醫師在
做完乳房常規檢查後，會和你討論一些可能影響手術的因素，如年齡、乳房形狀等。
另外，因乳房縮減術的疤痕較長，所以你必須考慮：是要接受巨大不舒服但無疤痕
的乳房？或是較小而舒服但有疤痕的乳房？唯因疤痕是在乳房下部及乳頭四周，所以，
你未來若穿低胸禮服時將不會受影響。
如果你的胸部大小比例已超過身體所能負荷的極限，且帶來生活上的困擾，不妨找
有經驗的整形外科專科醫師談談，以減輕你的煩惱。 |
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問：
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我還很年輕，因為乳房長腫瘤，有一側的乳房已完全被切掉了，每次對鏡穿衣時，我都要難過好久，能不能動手術做到跟完好的一側一模一樣？ |
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答：
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乳房對女性而言，是重要的第二性徵，失去乳房對多數罹患乳房腫瘤的婦女而言，
就像是一場惡夢；而乳房重建手術就是重新塑造一個新的乳房。
施行乳房重建手術的適當時機，一般以切除後六個月至兩年為最佳；因切除後立即
做重建手術，容易造成兩側乳房的不對稱。
選擇重建手術的方式，應視當初切除乳房及周邊組織的多寡而定；若只移除乳腺組
織，未波及大胸肌，且保留的皮膚夠鬆，重建手術通常只需植入人工義乳即可。手術時
醫師會在乳房下緣做一切口，經此切口在皮膚及大胸肌下做一袋狀，植入義乳。
若乳腺組織及大胸肌均被切除，或局部組織因接受放射線治療及其他原因變得單薄
、不足時，通常患者胸壁皮膚會太緊，需從身體的其他部位移植皮瓣到前胸。
皮瓣包括皮膚、肌肉及血管，最常用的是背部寬廣的闊背肌及其皮膚。在手術過程
中，皮瓣經過皮下隧道至前胸，然後與附近的皮膚縫合，形成袋狀，再植入義乳，如此
皮瓣加上義乳，就可重新創造出乳房的體積。
另外，也可利用腹部的腹直肌及其皮膚做皮瓣轉移，效果與闊背肌差不多。有時醫
師會先將組織擴張器（一種類似氣球一樣的設計）置入前胸肌肉的下面，然後連續幾個
星期逐漸注入生理食鹽水，使皮膚撐大，待有足夠的表皮時，再行放入義乳，使乳房有
較勻稱的體積。
日後可能還需要做乳頭及乳暈的重建手術，醫師通常會從身體其他部位的組織做皮
瓣移植，最常取的部位是大腿內側及大陰唇，以恢復正常的乳房外貌。
現今醫學技術的進步，使乳房重建手術的滿意度激增，如果你考慮接受重建，不妨
找學有專精的整形外科專科醫師，詢問及評估各種有關的重建手術，以增加手術的成功
率。 |
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問：
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每次生產後我都是親自餵奶，以至於現在乳頭變得又大又長，而且黑黑的，很難看，這種情形有沒有辦法改小？還有，乳頭顏色可不可以漂白？ |
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答：
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現代女性追求「兩點美容」的人越來越多，而整形外科臨床常見的兩點美容，除了
乳頭凹陷的矯正外，還包括乳頭改短、改小，乳暈縮減等。
事實上，豐滿、堅挺的乳房還需要有小巧、突出的兩點－乳頭來搭配，才能達到畫
龍點睛的效果。乳頭突出的高度正常平均為○•三至○•七公分之間。
東方女性因色素及體質關係，一般乳頭較大，顏色也較西方女性為深。許多婦女在
懷孕哺乳後，因內分泌的改變，乳頭會變大、顏色會加深，顯得不甚雅觀。如果你不喜
歡現在的乳頭外觀，在與醫師溝通、檢查後，可以手術將乳頭改小、改短，且此類手術
通常不會影響乳頭的感覺。
此外，有關乳頭漂白，一般都是利用化學藥物或鐳射的方法摧毀、破壞上皮細胞，
使其再生成光滑、紅嫩的新皮。唯使用此法必須特別小心，萬一傷及真皮層，就可能留
下永久性的疤痕，在決定前最好慎重考慮。 |
