久，因重力作用、地心引力的影響，矽化物等會往下流動，產生移位、變形等現象，又

需再次以手術來矯治。同時小針美容也容易引起組織紅腫、潰瘍等後遺症，早已被衛生

單位禁用多年。
　
　    豐顳術的切口在頭髮內，外觀上見不到傷口。醫師沿著切口分離皮膚、腱膜，然後

將事先與你溝通過的、大小合宜的固體人工矽片植入腱膜下，再將傷口縫合即好。
　　
         手術通常在門診進行，採局部麻醉，如果你較緊張，醫師在麻醉前會先給你一些

藥物以減輕壓力；而鎮靜劑及局部麻藥會讓你在手術過程中感覺較舒服。
　
　    手術前在與醫師溝通時，你必須將你期待的顳部豐滿程度告知醫師，醫師在評估你

的臉形後，會給你一個合適的建議，並依彼此達成的協議來雕刻固體人工矽片，使其大

小、厚薄都適合你的尺寸。
　
　    另外，也有些整形醫師建議採自體脂肪移植，將體內其他部位的脂肪抽出，再注射

到顳部；但因一半以上的脂肪會再度被人體組織吸收，且注射部位也不一定會很平整，

所以臨床上大部分的專業醫師都不建議採用此法。
　
　    通常豐顳術傷口癒合後，患者的外觀都會有非常明顯的改變，可說是一項滿意度較

高的整形手術。

面看，下巴與鼻子間的弧度會顯得更為平衡與調諧。
　
　    手術前在與醫師溝通時，醫師會與你討論一些影響手術步驟的因素，如，下巴的長

、寬、對稱性及所希望突出的程度。通常有正常的咬合，僅僅下巴顯得短小或後縮者，

在臨床上是最好的下巴整形病例。
　
　    手術通常在門診進行，採局部麻醉，在下巴周圍注射麻藥。下巴整形術有兩種基本

的方法；有些患者需要把下頜骨往前移，此種方法係在口內做一切口，把下頜骨用鋸子

或鑿子水平切斷，再將切斷的下頜骨往前移，然後用鋼絲或小鋼板固定，縫合傷口後，

外面再用敷料加壓包紮起來。這種手術方法因切口在口內，所以外觀上看不到疤痕。
　
　    如果下巴僅要做中等程度的加強，醫師可能會建議採用人工下巴植入法來增強下

巴，手術切口在口內或口外均可；若從口外做切口，傷口在下巴下方，除非仰頭否則看

不見傷口。醫師經切口會在下頜骨及下巴肌肉間剝離出一袋狀空間，再植入適當尺寸的

人工下巴，縫合切口後，傷口再用敷料加壓包紮。
　
　    手術後兩天內最好只進流質食物，傷口七天即可拆線。手術後一般患者的下巴線條

都會獲得改善。
　
　    另外，也有一些人是下巴較長且向前突出，也就是我們俗稱的「戽斗」，這種情況

可以手術來矯正。但因此類患者通常都併有咬合不正的問題，若要手術治療，則需整形

醫師與齒列矯正醫師、口腔外科醫師密切配合，分工合作，同時矯正咬合與外觀。此一

手術較為複雜，手術後所需的恢復時間也較長。

如果你介意自己的外觀，想改變鏡中的影像，以更年輕的外貌繼續活躍於事業及社交活

動，你可考慮接受拉皮手術來幫助你達成心願。
　
　     面頰肌膚鬆弛、下垂，出現很深的法令紋，這是很普遍的老化徵象；而典型的拉

皮手術就是將臉部及頸部過多鬆弛的皮膚加以切除。因為這是一項選擇性的手術，所以

醫師在事前會與患者充分溝通，並做生理及心理的評估，方能使手術的危險性及手術後

的併發症降至最低，如：是否有糖尿病、高血壓或其他血管疾病，以及過去受傷時疤痕

的癒合狀況…等。
　
　    面頰拉皮的切口方式因個人情況及醫師的方法而稍有不同，通常都是從顳部的髮際

內側開始，然後往下繞過耳垂延伸至耳背。沿著切口，醫師把皮膚與下面的脂肪及肌肉

分開，再把皮膚往上及往後拉向顳部及耳後，然後切除多餘的皮膚。若患者鬆弛情況較

嚴重，還需拉緊鬆弛的肌肉及結締組織。
　
　    手術後在耳後通常會放一引流管，以收集皮下的血水，引流管在手術後第二或第三

天即可拔除，如此臉部腫脹會較不明顯。整個手術時間約需二至四小時，手術後七至十

天拆線。

作」，他只在你需要拉皮的部位邊緣切掉一塊皮，就直接把傷口縫合回去，所以很快地

皮又鬆了。
　
　    正統的拉皮過程是，醫師沿著切口將皮膚切開，皮瓣剝離，若有多餘的脂肪亦一併

移除，再將皮膚向上、向後拉緊，之後才剪掉多餘的皮膚，如此才能維持得久。
　
　    至於拉皮手術的次數，並沒有絕對的限制，但在臨床上，一生中拉皮超過三次的卻

非常少見。有一些較小的手術，如兩顳部拉皮、頸部拉皮或局部化學磨皮，就可以改善

某些局部老化的現象，並不需要做完全的拉皮手術。
　
　    一次拉皮手術可以維持多久？這是一個很難回答的問題。我們通常會解釋說：拉皮

手術僅能把時鐘往回撥，但時間仍會往前走。這就是強調，拉皮後的臉還是會繼續老

化，所以欲做拉皮手術的人必須明瞭  : 拉皮的結果並非永遠,若干年後可能還需要再做

拉皮手術以維持姣好的容顏。一般來說，拉皮手術後若保養照護得宜，大概可以維持十

年左右。

　    通常皮下組織較厚者維持時間較皮薄者長。另外，一些個人日常的生活習慣，如抽

煙、酗酒及飲食習慣異常、曝曬日光等，都會縮短手術的維持時間。
　
　    至於要請幾天假，因為拉皮手術後頭兩天頭部有敷料包紮，且臉部會瘀青、腫脹，

對上班族而言不太合適與外人接觸，最好能請假一週在家休養。

其表皮的感覺也是漸進式的恢復。
　
　    正常狀態下，一般拉皮手術後，臉部的感覺會變得較遲鈍；其恢復時間因人而異，

通常在三∼四個月內會恢復。雖然醫師在手術前都會告知病人，使其有心理準備；但

是，有些病人在手術後仍然會抱怨：「臉上好像有螞蟻在爬。」或「癢得很難過。」有

些則抱怨臉部有緊繃及麻木的感覺。臨床上感覺的暫時消失，通常對男人造成的困擾較

大，尤其手術後需要刮鬍子時，常因感覺遲鈍而不慎刮傷面部表皮。
　
　    手術後第二天即可自由走動，但在引流管未拔除前，因頭部以敷料包紮，行動上較

不方便。若你要從事劇烈的運動，如打球、游泳或韻律操等，則最好等手術後六週再進

行。臨床上醫師所能給你的最好指標是－如果可能造成傷害，就不要去做。
　
　    另外，有些人會擔心臉部腫脹的問題。拉皮手術後的腫脹程度因人而異，差異性很

大；若手術後有放置引流管來收集皮下血水，且傷口癒合良好，通常在手術後一週即可

返回工作崗位；但有些患者則需要更長一點的時間。如果患者有特別重要的約會或事情

要辦，醫師在手術前應與患者說清楚：最好能撥出三∼四週的空檔，讓腫脹與瘀青慢慢

消失。

後模樣；但你必須先了解，拉皮術僅能改善現況，並非完美無缺。
　
　    在整形手術前，穩定的情緒是非常重要的，你必須了解，拉皮手術可以改善你的外

貌，重拾你的自信，但一張新臉並不能保證一個新的生活。
　
　    醫師在檢查過你的臉部後，會和你討論一些影響手術步驟的變化。通常拉皮手術可

以使你年輕五至十歲。初診時，醫師通常會向你說明拉皮手術中可能會遭遇的一些問

題，包括：
　　
　　 1.手術後可能改善的程度。
　　
         2.手術前頭髮的洗滌處理，以及應使用何種洗髮精。
　　
         3.手術的麻醉方式。
　　
         4.手術進行的時間。
　　
         5.手術後傷口的包紮方式。
　　
         6.手術後傷口的腫脹程度。
　　
         7.拆線時間。
　　
         8.恢復期有多長。
　　
         9.手術的危險性及所需費用。

人，鬆弛、老化的肌膚已不復往昔年輕、光澤的模樣。
　
　    臨床上，考慮接受拉皮手術的人通常具有下列生理表徵：面、頸部及眼瞼皮膚鬆弛

、眉毛下垂、頸部呈現闊頸肌帶，或有鬆弛的鼻唇褶…等。
　
　    整形外科醫師面對拉皮手術所要考慮的，主要有兩大問題：一是地心引力的改變，

一是患者身體內部的改變。地心引力的改變，可引起額頭、面頰、頦部、頸部、眉毛、

眼瞼及鼻尖等的下垂；患者本身內部的改變，則包括因皮膚老化所造成的皮膚彈性喪失

、過度角化、異常色素沈澱及皮下脂肪減少等。
　
　    要矯正上述問題，有些非採外科手術－拉皮不可；有些則可採用非外科手術的方

法，如使用維他命A酸來治療臉部不正常的色素沈澱，甚至可消除一些細小的皺紋；或

以化學藥物塗抹面部，造成預期的化學性灼傷，以消除細小皺紋及皮膚表淺的污點，使

皮膚變得光滑且清潔。至於該採何種方法，則須視你目前皮膚老化的程度而定。
　
　    如何保養肌膚以減緩老化？基本的常識包括：臉部皮膚的清潔，避免過度的日光曝

曬，適當、均衡的飲食，避免吃油炸或油膩的食物，以及充足的水分和睡眠…等。事實

上，如果你擁有健康的生活習慣，必然可以擁有健康的肌膚。