什麼是隆鼻術：
隆鼻術（Rhinoplasty）是指通過在鼻部填充各種自體、異體組織或組織代用品以墊高外鼻，達到改善鼻部容貌的手術。有鼻小柱切口、鼻腔內切兩種術式，其中鼻腔內切口（靠近鼻小柱一側）因切口隱蔽、外表看不到痕迹而普通採用。
一、鼻子各部位的名稱及特徵
外鼻分為鼻根、鼻樑、鼻尖和鼻翼四部分。
鼻根部為骨性部分，是由兩塊鼻骨和上頜骨鼻突構成。鼻樑部介於鼻根部和鼻尖部之間，由左右兩塊鼻側軟骨構成。鼻尖部為鼻的末端部分，主要由兩塊鼻翼軟骨構成。每個鼻翼軟骨各有一個內側腳和外側腳。兩個內側腳在鼻尖的下方構成鼻小柱及鼻尖部分支架，,外側腳在鼻尖的左右分開，構成兩個鼻翼,鼻翼軟骨北側有鼻中隔軟骨。鼻外部的構造，是從鼻根到鼻小柱，形成一個突出的三稜錐體。覆蓋鼻上部三分之二的皮膚鬆弛富於彈性，皮膚伸展、擴張容易；而覆蓋鼻下部三分之一的皮膚則緊附著在下面的皮下組織，皮膚伸展、擴張就不那麼容易。
二、決定鼻子形態的因素
鼻子形態因種族不同而有顯著差異，鼻子的不同形態，是人類與大自然抗爭的結果。從生物進化來講，氣候越溫暖，鼻孔越寬大，鼻樑越短小。如非洲黑人的鼻子既寬大又扁平，就是為了吸進大量溫暖而潮濕的熱帶空氣。而氣候越寒冷，鼻孔越窄小，鼻樑越高尖。如北歐人的鼻子既細又高，就是為了呼吸寒冷的空氣，讓冷空氣有更多的時間被加溫，以適應生存環境。
鼻型在各人種間的差異表現為
①鼻根部的寬度，由寬到窄的順序為：黑人、黃種人、白人。
②鼻樑的高度：白人最高，黃種人居中，黑人最低。
③鼻尖部的大小與圓鈍：最大者為黑人，黃種人居中，白人為最小。
④鼻翼的寬度：黑人最大，依次為黃種人和白人。
⑤鼻唇角，即鼻子與上唇間的夾角；白人最小，依次為黃種人與黑人。
由此可見，種族不同，鼻子的形狀也大不相同。人類學家據此作為種族分類的依據，而同一種族中的個體差異、群體差異也是很大的。如我國漢族人種中，南方人和北方人的鼻子就有很大差異。儘管鼻型因人而有很大差異，但一般而言，白種人是細高鼻，黑人是闊扁鼻，黃種人居中。這種鼻型特點，決定了東方人做鼻整形術，一般是把鼻子墊高，而西方人做鼻整形術，則是把鼻子變低。
三、怎麼樣選擇隆鼻手術？
隆鼻手術是一門比較複雜的外科手術，因此不應當隨意的選擇整形醫院，而是需要從醫院的資質、醫生的技術、整形后的實際效果等多方面進行綜合考慮。除此之外，隆鼻不能單純的考慮鼻子的造型，而是需要綜合面部其它器官、臉型，甚至個人的氣質等因素綜合在一起設計鼻部造型，這樣才能得到滿意的隆鼻效果，單純隆鼻是無法達到滿意效果的，在選擇的時候應當特別注意。
四、隆鼻手術的過程術前準備
醫生將告訴你怎樣去做術前準備，這包括你的飲食以及某些藥物，休息，吸煙和清潔面部的方法等。認真的遵照醫生的指示去做，會使你的鼻整形術進行地非常順利。你與醫生的交流也非常重要。在你第一次看醫生時，整形美容外科醫生會問你喜歡要你的鼻子變成什麼樣；檢查你的鼻子和面部的輪廓結構；與你討論各種可能性等。醫生也會向你解釋影響手術過程和結果的一些因素。這些因素包括你的鼻骨和鼻軟骨的結構，面部的形狀，皮膚的厚度，你的年齡以及你的期望值等。
麻醉方式選擇
鼻整形術可以在局麻或全麻下進行，這主要取決於手術範圍的大小。醫生若選擇全身麻醉，那麼在整個手術過程中你都將處在睡眠狀態，沒有任何感覺。若選擇局部麻醉，你在術中將保持清醒，但你的鼻子和周圍的組織會感到麻木和沒有感覺，但偶爾會感到有一些不舒服，你只需要放鬆即可。
手術方法
鼻整形術通常需要1 - 2個小時，雖然有一些複雜的手術可能需要更長的時間。在手術中，剝離鼻骨鼻背筋膜，然後根據醫學美學和手術者的要求和醫生技術對鼻骨和鼻軟骨做雕刻，或者直接植入已經雕刻好的鼻支架，以達到你所期望的效果。最後將皮膚從新縫合到原位。
隆鼻術大多在鼻孔內做切口，術后看不到痕迹。植入體採用與人體組織相容性良好的材料，如硅橡膠、聚四氟乙烯等，排斥反應極為少見，也容易雕刻塑形。
現行的隆鼻術大多在鼻小柱與鼻翼交界處的鼻孔緣內側形成約1厘米長的切口，經此切口在鼻背筋膜下或/和鼻骨骨膜下分離出一個寬敞的腔隙，后根據病人要求和醫生技術對假體進行雕刻，或者直接植入已經雕刻好的假體，以達到你所期望的效果。最後將皮膚從新縫合到原位。
有些較複雜的手術往往需要在鼻小柱上做一個切口，這樣在術后就會在鼻小柱上留下一個不明顯的瘢痕。
術后處理
術后的24小時內，你的面部會腫脹，感到鼻子疼痛和鈍性的頭痛，對這些不適醫生會用藥物來加以控制。術后第一天你最好是躺在床上（除了上廁所外）並把頭抬高。
你將在術后第1天發現，你的眼睛周圍開始腫脹和青紫，在術后的第2 - 3 天達到高峰，做一做冷敷會減輕一些腫脹並使你感覺好一點。腫脹通常會在術后2 - 3周逐漸消失。
術後頭幾天有一點出血是常見的，你會在術後幾周內都感到有鼻塞的癥狀，醫生會要求你在這段時間里，不要擤鼻子。
恢復正常 大多數鼻整形術的病人在術后的第二天就可以下地活動，術后一周就可恢復學習，但是確實需要3 - 4 個周的時間完全恢復正常。
術后應該逐步地恢復你的正常活動，醫生建議你術后2 -3 周里不要做劇烈的運動，如跑步，游泳等能升高血壓的運動。兩個月里不要使鼻子外傷或擦傷，不要過分的暴露到陽光等。洗臉，梳頭和用化裝品時，動作要輕柔等。術后可以戴隱形眼鏡，但戴眼鏡一般要在術后3 - 4周才可以。
全新的鼻子形狀術後頭幾天的腫脹和青紫可能使你忘記你的鼻子將會變得好看。實際上有許多整形外科的病人都會在術后的頭幾天感到沮喪, 這是非常正常的並且可以理解。休息可以使這段不愉快的沮喪期平穩地度過。你的鼻子會一天一天的好看起來，精神也會逐漸地好起來，經過1 -2 周后，你將會像沒有做過手術一樣。
但是，手術的愈合是一個緩慢和逐步的過程。在鼻尖處的腫脹可能會持續幾個月的時間。有時最終的結果需要一年或更長的時間才能看到。與此同時，你可能會經歷你的家人或朋友的不正常的反應，他（她）們可能會說你的鼻子在術前和術后沒有什麼變化，甚至會有人怨恨你，因為你改變了你家人或朋友對你的看法。如果發生了這些，一定要記住當初你是為了什麼打算做手術，如果手術本身已經迎合了你的心愿，那麼你的手術就是成功的。
五、鼻子的美學標準
我們能否對鼻子的美給個標準呢？這要受文化、風俗、習慣及審美觀念的影響。理想的鼻外形在每個國家、每個民族、每個人之間都不一致。就我國漢民族而言，正常美觀的鼻子為一底朝下的三稜錐體，位於顏面的中1/3；理想的外鼻長度，為面部長度的1/3；理想的外鼻寬度，為一眼的寬度，這也就是我國古代畫家所謂的「橫三」、「豎五」；理想的鼻外形為上窄下寬呈斜形，其斜面與面部相交呈25-30度；理想的鼻尖高度為鼻長度的1/3，鼻尖部尖而圓，鼻孔呈扁圓形，鼻小柱與上唇人中呈９０度。
鼻部美學曲線
在研究一個人的鼻子時，我們所觀察的並不是孤立的鼻子，而是從額頭、眉毛和眉弓開始，經過面中部結構，然後是鼻子、上唇、下頜；與頦部；進行整體的觀察。
不同光線下、不同位置時外鼻的輪廓由曲線構成，這些曲線不但是外科藝術家們進行外科整形術前計劃時所需的曲線；也是對外科整形術後效果評價的重要標準曲線。這些曲線的打斷或變形將導致鼻外形的變化。只有手術將外鼻扭曲的曲線恢復至與以下的幾條美學曲線吻合，外觀才可能會自然。
鼻部的特點可由以下幾條美學曲線來表示：
1）從斜位來看，從眉毛或眉弓起，向下延伸至鼻背、鼻尖，再轉向下方的鼻小柱，止於鼻小柱與上唇的結合部，形成一個光滑的「S」形曲線。
2）從正面看，鼻兩側的輪廓線起自眉弓，沿鼻骨、鼻側軟骨、鼻翼外緣，經鼻翼溝，止於鼻翼與上唇的結合點時向內略傾斜，亦形成一個光滑的「S」曲線；
3）而由鼻嵴兩側的曲線與鼻尖輪廓線相連，又形成一向上開口較小的「U」形曲線；而鼻尖部的曲線為一中線對稱的「海鷗翅」形曲線。
4）從側面看，以額、鼻根、鼻背、鼻尖、鼻尖與鼻小柱結合處、鼻小柱基底為連線的「s」曲線充分表現了鼻的立體形象。
5）在鼻根部，通過光線的調節，我們可獲得一個「H」形邊緣樣的曲線，「H」的中間橫線相當於鼻根部的位置，是最低點。
6）看鼻孔的形狀是不是優美，有一些大鼻頭、小鼻子的人，鼻孔形狀往往顛三倒四不協調，更談不上美；鼻孔的形狀在目前的大部分病人中還沒有注意到，或者不知道自己鼻子此處的不足，也容易被醫護人員忽視，忽略了修改，因而隆鼻后的形態總不如意。
從鼻根部的正面觀察，無論是從外鼻表面，還是從其骨性結構上分析，鼻根部兩側均向上呈斜坡形，與眉弓形成光滑的連接；相對而言，鼻根正上方的額骨正中則形成一凹陷，大致成「V」形；但從側方觀察，鼻根的最上點上方，額骨的前突程度仍超出鼻根。另外，由我們的測量結果來看，外鼻鼻根處最凹點一般比骨性鼻根處最凹點（此點多在鼻骨的上中段，而非解剖學的鼻根點）要高。以上是鼻根部的特點，這些特點要求我們在行鼻整形術時，尤其在行隆鼻術時應注意：在定位視覺鼻根點（外鼻鼻根處最凹點）后，鼻背移植物的最上點應略低於此點（3-5mm），以便形成更為自然的鼻外形；而在鼻移植物與兩側眉弓的連接處應注意自然光滑曲線的締造。在東方美貌人群中，鼻尖較鼻背略微突出，從側影上看，鼻尖突出點在鼻背延長線前方，鼻尖上小葉與鼻背延長線之間形成一轉角，即鼻尖-鼻背角，其角度約為5°~10°；鼻尖上下小葉之間的夾角為鼻尖角，約為95°~110°；鼻尖下小葉與鼻小柱之間的夾角為鼻小柱轉角，約為50°~65°；兩側鼻孔的長軸線相交的角為80°~105°，與高加索人種的特點有明顯的差別，具有鮮明的種族特徵。
由鼻小柱上端起點向兩側鼻尖點連線，兩線之間夾角為60°~85°，此角的引入對判斷鼻尖是否突出有重要的意義：角度變大時鼻尖變平；角度縮小時鼻尖突起。而鼻唇角（鼻小柱與上唇之間的夾角）一般為70°~90°，小於高加索人種。鼻唇角的大小與鼻尖的低垂與否有關，角度越小，鼻尖越顯得下垂。
鼻小柱-鼻尖-鼻背之間的幾個轉角是鼻美學中的重點，鼻尖的上翹與否、鼻尖位置的高低程度等均與此相關。同時，鼻尖上下小葉的長度也關係到鼻尖的下垂與否、鼻尖突出度。但所有這些美學指標均與鼻尖部的支撐結構形態密切相關。
六、哪些鼻子適合做隆鼻術
１、低鼻：指從鼻根到鼻尖部，整個鼻樑都比較低。嚴格說，各個民族都有鼻樑高度的平均值，如果低於該值，才叫低鼻。有些人以西方民族的鼻樑高度為標準，而認為自己的鼻樑低，這顯然不合適。另外，確定鼻樑的高低，還得結合臉型等各種特徵來考慮。
２、鞍鼻：是我國常見的一種鼻畸形。和低鼻一樣，其鼻樑高度低於正常值，鼻樑的骨和軟骨部分多半凹陷，但鼻尖向上，形狀如馬鞍。
３、直鼻：鼻樑高度尚可，但形態筆直，缺乏應有的錐體感。最高點未位於鼻尖。
４、鼻尖低垂鼻：鼻尖低垂，鼻最高點位於鼻背。
５、鼻根低平鼻：鼻根低平，鼻尖、鼻背外形尚可，眼距顯寬，鼻體顯短，似比例失調。
６、波浪鼻：鼻背中軸線上有兩處凹陷，使鼻中軸線不完整流暢。
７、鼻孔橫卧鼻：由於鼻端發育不良，導致鼻孔未豎立呈「八」字，鼻翼顯寬大扁平，常見於唇裂術後繼發鼻畸形。
七、植入材料的選擇：
無論是先天性，還是疾病或外傷所造成的扁平和低凹的鼻子，人們一直在尋找合適的材料來墊高它。
墊高鼻子的方法主要有兩種即移植法和植入法。
移植法：也就是組織移植，填充鼻子主要使用骨和軟骨組織。
骨和軟骨組織的移植有三種情況：
①異種骨和軟骨移植，即使用動物的骨和軟骨組織移植到人的鼻子內。動物骨和軟骨組織來源豐富，人們很早就使用了。但是，由於異種骨和軟骨具有抗原性，其排異反應和後期吸收限制了它的使用。
②同種異體骨和軟骨組織移植，就是用別人的骨和軟骨組織來做填充材料。這種方法雖能獲得較好效果，但來源困難，應用受限制，也存在排異反應和後期吸收問題。
③自體骨和軟骨移植，就是用病人自身的骨和軟骨組織來做填充材料。自體軟骨雕刻成型容易，而自體骨雕刻成型較為困難。這種方法的優點是無排異反應，能永久性存在。缺點是要在病人身上取骨和軟骨，痛苦較大；不能預先塑型，延長了手術時間；埋入時間久了，也會發生輕微吸收變形。
植入法：就是把各種人工植入材料植入到鼻內。
截止到目前為止，人們已經使用過鉑、金、銀、凡士林石蠟油、象牙、有機玻璃、液體硅橡膠等，由於其不可避免的併發症，這些材料現都已棄用。目前，臨床使用較多的鼻填充材料是醫用固體硅橡膠。醫用固體硅橡膠具有性能穩定、刺激性小、質地適中、可預先塑形、能長期保存在體內不變形、術后併發症和外觀不理想時容易處理、正確使用無不良反應等優點，是目前臨床應用時間最長、最多、最廣泛的隆鼻材料。隨著科技的發展，近年來出現了一些新型的鼻填充材料如聚四氟乙烯、醫用多孔材料、羥基磷灰石、甲基丙烯酸甲酯等。這些材料具有來源方便、體內不吸收、不會對病人造成供區損傷、可預先塑形、縮短手術時間等優點。作為異物，儘管引起人體排異反應的可能性較小，但比起自體組織還是比較容易排出。人們普遍關心的是：這些材料植入人體后是否會致癌，這個問題尚無定論。根據目前臨床使用較多、應用時間較長的醫用固體硅橡膠來看，至今還沒有發現它有明顯的致癌性能。至於使用哪種材料好，很難作定論，這要根據病人的鼻部條件、植入材料的來源、患者的要求以及醫生的手術愛好等因素來決定。由於新材料臨床應用時間較短，作為填充物，是否能安全、長久地滯留在體內，尚需長時間的臨床病例追蹤觀察，才能對其作出最終評判。
膨體材料隆鼻的優點：
a、比硅橡膠軟，術后更趨自然。
b、手術后沒有鼻尖發紅的現象。
c、組織可長入材料內，遠期固定較好。
d、手術后的鼻尖非常柔軟。如果患者自己不說，沒有人能看出接受過鼻部整形術。
e、對鼻部皮膚很薄的患者也容易進行手術。
膨體材料隆鼻的缺點：
a、因固化好，材料與人體成為一體，需要拆除時比硅橡膠困難。
當然因為一次性手術可以永久維持，只有對手術效果不滿意需要再手術的時候才會發生這種問題。但對這種材料有豐富經驗的手術師一般都掌握了拆除的特殊技巧，所以不必擔心。
b、比硅橡膠價格高。
c、雕塑需要豐富的經驗。
八、隆鼻術后注意事項
1、術后初期用冰袋作局部冷敷，可減輕術后腫脹等，術后第5天開始，應作局部熱敷，促進恢復。
2、休息：單純隆鼻術者，可不住院，術后在家注意休息。
3、術后一周內假體還沒有被纖維膜包繞，處於不穩定階段，所以要加倍小心，不要觸摸、擠壓、碰擊局部。
4、術后如長期不適，應及時到醫院與醫生聯繫。
九、隆鼻術禁忌症：
1、正在發育階段未滿18周歲。
2、面部或全身有感染（如有癤腫或毛囊炎）。
3、鼻部皮脂腺豐富或有酒糟鼻。
4、有過敏體質者。
5、精神狀態不穩定或對填充材料有疑慮者。
十、隆鼻手術的風險和預防
隆鼻手術的風險通常是美容方面的，美國整形美容協會統計，10%的隆鼻手術需要二次手術或者修復。隆鼻手術健康方面的風險有：感染、損傷神經外形不佳。
感染
這是所有外科手術共同面臨的問題。外科手術是在無菌技術逐步完善、能有效地控制感染之後才興旺發達起來的。隆鼻術本身是一種無菌手術。只要受術者身體健康，抵抗力強，手術部位也無感染病灶（如毛囊炎、癤腫、皮膚破損），手術時醫生嚴格執行無菌操作，手術后注意傷口護理不被污染，必要時使用抗菌藥物預防，一般說來是不會發生感染的。另外，人體面部的血循環相當豐富，抗感染能力很強，這也是隆鼻術不易感染的原因。
損傷神經
人體的神經系統是人體的「通信系統」。由中樞神經的不同部位發生的神經干、支越分越多，越分越細，像蛛網遍布全身各「系統」、「地區」、「部門」、「千家萬戶」。只有當神經支幹的連續性被中斷後，才會引起下屬「地區」下情不能上達、「中央」指揮不了「地方」，處於癱瘓狀態。進行隆鼻「施工」的地方是「邊遠地區」，根本就沒有通信「電纜」從這裏通過；再者，鼻部的神經分佈在軟組織層，而隆鼻「施工」 是在它的下面，除非醫生沒有見過醫學訓練，否則隆鼻手術傷害神經的可能性極小。
外形不佳
通過隆鼻手術，是否能夠獲得一隻外形良好、令人滿意的鼻子，取決於醫生的經驗和技術。常見問題有：
鼻樑太窄，不柔和，顯得「假」（不自然），讓人一看就知道是做的；
鼻根太高、太靠上，有的抵達眉間，形成所謂的「通天鼻」；
鼻根部高，鼻尖低，外形不雅；
瘦長臉大寬鼻，鼻形蠢笨與面型失調；
鼻子歪斜不正。
上述所例的情況在隆鼻手術中時有發生(美國的統計數字是10%)，這與醫生經驗、受術者本身條件、後期恢復護理等有關。醫生也難免出現失誤。整形美容外科把這些術后產生的缺陷，謂之「隆鼻術後繼發畸形」。假如缺陷十分惹人注目，就得再次手術，將硅膠支架去處，修整或者更換。
1、修整：如果鼻的外形要由高變低、有長變短、有寬變窄、由歪變正，而又是用的固體硅膠，則可將支架取出針對問題加以修正，達到理想的外形后再放回去。這次手術比頭次手術簡單，術后也不會發生明顯的腫脹反應，因為隧道是現成的。
2、更換：鼻外形想由低變高、有短變、由窄變寬，則必須取出舊模型更換成新的。隆鼻支架一般在台下事先雕好送去消毒，上台手術（不用修整、或稍加修整）就可將其植入。這樣做的好處一是手術時間短，二是在台下有充裕的時間對模型進行精雕細刻。「病人」坐在醫生旁邊，醫生一邊雕刻一邊觀察，將模型放到病人的鼻子上看是否合適，有不當之處可反覆多次修整，直至滿意為止。更換隆鼻支架由於舊的支架掩蓋了鼻的原形，醫生不知道更換的支架應該雕成什麼樣子，所以最好把隆鼻前的原始照片帶來，使醫生在雕形時心中有數。否則只好到手術台上取出舊支架顯出比原形在進行設計雕刻。
鼻部組織壞死
固體硅膠支架隆鼻術后絕不會發生鼻組織大面積壞死的情況，但是局部潰爛、壞死的情況是有的，這主要是醫生經驗不足：
1、支架的鼻尖部位修得不圓滑、較尖銳，而張力又大，皮膚破頂得很薄，患者又未重視（未及時找大夫處理），最後形成皮膚穿孔、硅膠外露；
2、支架太高，致使鼻背皮膚張力過大，導致缺血性壞死而破潰；
3、發生感染為及時處理，造成破潰，這是隆鼻術最嚴重的併發症。只要醫生、病人都注意預防，這些問題是完全可以避免的。
十一、隆鼻一般方法和先進技術
隆鼻手術方法多種，目前已經被淘汰的有「奧美定」注射隆鼻、骨粉注射隆鼻，假體隆鼻術經過幾十年的發展，假體材料的不斷更新，假體隆鼻已經成為一種非常安全的手術方式。但是假體隆鼻由於本身的重力作用、超要求的頂起鼻尖或者排斥現象，也有出現發紅、皮膚穿孔現象。
不需要假體的隆鼻術叫自體組織隆鼻術，是針對對假體排斥的隆鼻者研發的，它的優點是：完全的自體組織隆鼻，無排斥現象，術后恢復快，移植的組織和鼻部組織完全融為一體，自然，弧度好，可以任意的揉捏或者做「豬鼻子」動作，與天生一樣。缺點是：隆鼻高度不能太高，如果高度要求較高，一般需要2次手術。
常用的隆鼻材料
固體硅膠，是目前常用的隆鼻材料，儘管其併發症發生率可達５％～２０％，但因其有良好的生物相容性，價格低廉，仍為目前臨床首選的隆鼻材料之一。其主要缺點是，不能與機體建立起血液循環，形成組織連接，僅為纖維組織包繞，故可在組織薄弱處穿出皮膚，由於纖維包膜的攣縮，可造成硅膠假體的體表投影，而影響外觀效果。
人工骨材料，主要是指羥基磷灰石，因而其生物相容性良好，無毒、無致畸、致敏及致癌等副作用。但因無支撐作用，故對鼻尖低者效果較差。
膨體聚四氟乙烯（ｅＰＴＦＥ）：從醫學角度，是目前最為理想的生物組織代用品。由於其良好的生物相容性及特有的微孔結構，無毒、無致癌、無致敏等副作用，而且人體組織細胞及血管可長入其微孔，形成組織連接，如同自體組織一樣。用其隆鼻效果十分滿意。但其價格昂貴，簡單的隆鼻也需要上萬塊錢，而影響了其普遍應用。
液體硅膠注射隆鼻，經臨床觀察證明，術后易引起鼻部發生持久紅斑、腫脹、鼻樑皮膚壞死及肉芽腫，且液體硅膠可向四周擴散浸潤、滲透，無清楚界限而難於處理。國內許多學者主張禁止使用或慎用。
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